如果患有牛皮癣,应该怎么治疗

     牛皮癣(银屑病)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,其治疗方法多种多样,包括药物治疗、物理疗法、手术治疗以及中医治疗等。以下是对这些治疗方法的详细阐述:

 
    一、药物治疗
 
    外用药物
 
    保湿霜:使用凡士林、维生素E霜、尿素乳膏等保湿霜,可以缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
 
    角质促成剂:有助于促进角质层的正常化,改善皮肤状况。
 
    皮质激素制剂:如醋酸曲安奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等,具有免疫抵制的作用,但应避免长期大剂量使用,以免产生副作用。
 
    维甲酸类制剂:如他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等,能够促使表皮正常角化,抵制角质过度增殖。
 
    维生素D3制剂:如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,有利于防治自身免疫性疾病,对牛皮癣有辅助治疗的效果。
 
    钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,具有抗作用。
 
    焦油制剂:如利拉萘酯乳膏,可以抗表皮增生,起到角质溶解的作用,具有免疫抵制及炎的功效。
 
    内用药物
 
    糖皮质激素类药物:如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等,能够抵制炎症反应,减轻红斑、瘙痒等症状。但长期使用可能产生副作用,如血压升高、血糖升高、皮肤萎缩等。
 
    维A酸类药物:如维A酸片、复方甘草酸苷胶囊、异维A酸软胶囊等,可以促进皮肤细胞的正常分化,减少鳞屑的形成。
 
    免疫抑制剂类药物:如甲氨蝶呤片、复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等,通过调整患者的免疫系统来减轻炎症反应。但这类药物副作用较大,可能出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等。
 
    二、物理疗法
 
    紫外线疗法
 
    包括窄谱UVB、宽谱UVB、PUVA等。紫外线照射可以使皮损部位的细胞核DNA分子结构发生改变,从而抵制牛皮癣的复发。其中,窄谱UVB疗效好,安全性较高。
 
    308纳米准分子激光
 
    通过激光产生的308纳米准分子光,选择性地对皮肤进行照射,使皮损部位的细胞发生变性,从而改善牛皮癣的症状。
 
    水疗
 
    包括硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴及中药浴等。沐浴可去除鳞屑,清洁皮肤,改善微循环,有助于缓解牛皮癣症状。
 
    光化学疗法(PUVA)
 
    口服或外用8-甲氧补骨脂素(8-MOP),再照射PUVA。适用于其他疗法无效的顽固病例。但治疗时患者需戴防护眼罩,以防白内障的发生,并警惕皮肤癌的风险。光敏感者、严重器质性疾病、小儿及孕妇患者禁用。
 
    三、手术治疗
 
    皮肤移植术
 
    适用于牛皮癣病情比较严重、范围比较大的患者。通过取下患者正常皮肤的一块组织,移植到患病部位,以替代受到牛皮癣侵袭的皮肤。
 
    激光手术
 
    一种非侵入性的治疗方法,可以瞄准患病部位,通过激光的热能作用消除牛皮癣病灶。无痛苦,无创伤,恢复期较短。
 
    冷冻手术
 
    医生将液体氮或其他冷冻剂直接喷洒在患病部位,冻结牛皮癣病灶,达到治疗的效果。适用于小面积、浅层的牛皮癣病灶。
 
    刮除手术
 
    通过手术器械将患病部位的牛皮癣病灶刮除,以减轻症状和促进病情的缓解。适用于局部浅表的牛皮癣病灶。
 
    四、中医治疗
 
    中医治疗牛皮癣依其主证可分为血热型、血瘀型和血燥型进行治疗。
 
    血热型
 
    相当于急性进行期。治宜清热凉血活血,可用凉血四物汤或丹参、紫草根、赤芍、生槐花、白茅根、生地、鸡血藤等中药。
 
    血瘀型
 
    治宜活血化瘀行气,可用血府逐瘀汤加减。
 
    血燥型
 
    治宜滋阴养血润燥,可用天冬、麦冬、丹参、当归、蜂房、生地、土茯苓、鸡血藤等中药。血虚者亦可用当归饮子。
 
    五、注意事项
 
    选择正规医院:患者应前往正规的牛皮癣专科医院就诊,由专业医生根据病情制定最的治疗方案。
 
    遵医嘱用药:无论是外用药物还是内用药物,都应遵医嘱使用,并定期监测药物治疗效果。
 
    调整饮食结构:避免吸烟、喝酒、喝碳酸饮品,以免影响药物成分吸收。
 
    适当运动:配合适当的有氧运动,如慢跑、骑单车、游泳等,有助于病情恢复。
 
    心理调节:放松心情,避免情绪紧张、焦虑等精神因素诱发或加重牛皮癣。
 
    综上所述,牛皮癣的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在专业医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于牛皮癣的康复。
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