在临床诊断上,根据皮损发生于外生殖器部位,呈多形性皮疹,有瘙痒,易渗出,慢性过程,常反复加重等,很容易诊断出外生殖器部位湿疹。但由于症状的相似,外生殖器湿疹还是需要与以下的疾病加以区分:
(1)外生殖器部位的瘙痒症
晚期阴囊或女阴搔痒症可有皮肤增厚、浸润、渗出等,与外生殖器的湿疹颇难鉴别。鉴别在于病中询问,外生殖器瘙痒症初期仅有瘙痒而无原发性皮损。
(2)外生殖器部位的神经性皮炎
阴囊和大阴唇为神经性皮炎多发部位,损害为苔藓样变,边缘部分常有扁平的苔藓化丘疹。与湿疹不同点是,病程中时轻时重和浆液性渗出倾向均不明显。
为浅部真菌感染,损害为针头大小丘疹,排列成环状,常有清楚的边缘,伴糠状脱屑。取鳞屑作真菌检查可查见菌丝和孢子。
(3)女阴黏膜白斑
多见于4岁以上女性。损害主要累及阴蒂、小阴唇及大阴唇内侧黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,剧痒。
(4)外生殖器部位的接触性皮炎
此部位的接触性皮炎常因为穿带颜色的内裤而导致染料过敏,或者因手接触了生漆等致敏物质后,又触摸生殖器而引起的过敏。除外生殖器出现红斑、肿胀、丘疹、水疱外,臀部、大腿内侧及面部常有类似损害。病程较短,除去病因后一般1~2周。
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