婴儿湿疹是婴儿时期常见病,中医称为湿疮、奶癣。主要发生于头面部,重者可延及躯干及四肢。多由饮食失调,内燥湿热,外感风湿、热邪侵袭所致。《医宗金鉴》说:“此症生婴儿头顶或末端,名奶痒,流滋成片,睡卧不安,痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,系干疹,有候用烫洗皮肤起屑,瘙痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿疹”。
临床分型:
(1)干性:(丘疹性)多见1岁以上消瘦小儿,皮肤潮红,干燥,脱屑或有丘疹和片状浸润,剧烈瘙痒,常反复发作,不易。(2)湿性:(糜烂性)多见于1~6个月肥胖小儿,以红斑、水泡、糜烂、流滋、剧烈瘙痒为主证。
治疗方法:
内服中药煎剂与外用中药结合治疗。治则:以疏散风热,祛风止痒为主。方剂组成:生地、甘草、竹叶、木通、荆芥、防风、蝉蜕、白藓皮、苦参、滑石、当归,水煎服,每日1剂,早晚各1次。加减:湿性者加苍术、黄柏、茯苓等;干性者加白茅根、玄参、麦冬;热盛者加莲子心、菊花、栀子;便干尿赤者加大黄、车前子;疹重痂厚者加全虫、皂刺、地龙。外用药:二妙汤水煎洗。涂膏(自拟)樟丹、儿茶、全蝎、蜈蚣,研细末,加适量凡士林为膏,外敷。
另附偏方一二:
樟脑、硼砂、冰片各5g。
制用法:共研细末,加入凡士林适量调擦患部,每日2次。
疗效:4—5次。
地肤子、蛇床子各15g,枯矾9g。制用法:水煎浓液,每天1剂,分2次涂擦患处。疗效:2—3剂。
在治疗过程中我们体会到,此病常复发,并可引起食欲减退。睡眠不佳,搔抓破溃又极易合并感染,严重者可致败血症等严重疾患,影响患儿的生长发育。西药治疗效果不满意,故我们用中医辨证,分二型对证治疗,同时涂用自拟的涂膏和二妙汤水煎洗,内外兼治,达到了收效快,疗效巩固的目的。
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