一年前26岁的云芳(化名)借给闺蜜一万元钱,当时闺蜜答应半年内还钱,现在一年都快过去了,钱始终没还。云芳多次讨要,均被扯各种理由拖延。上周,她侧面打听到闺蜜经济条件并不差,这两年房子都买了两套,气得她当即打电话质问对方,曾经的好闺蜜却开始耍横:“我不欠你钱!又没打欠条!”
云芳为此气得好几晚上睡不着觉。没过几天,她的胳膊和脖子后长出淡红色疹子,痒得钻心。昨天,她被诊断为神经性皮炎,失控在医院大哭。医生表示,这种皮肤病和情绪密切相关,问她是不是近压力很大,要她稳定情绪。
神经性皮炎又叫慢性单纯性苔藓,是一种以局部阵发性剧痒和皮肤苔藓样改变为特征的慢性炎症性皮肤病。在该病的发病初期,患者的患部有间歇性瘙痒的症状,夜间尤甚,常会因此而失眠。
随着病情的发展,患者的患处皮肤可因患者经常搔抓而出现淡红、淡褐色或正常肤色的圆形或多角形扁平丘疹,丘疹表面可覆有糠皮样鳞屑,密集成群。接下来,丘疹可渐渐融合成片,形成苔藓样变。该病多见于中青年人,老人及儿童少见。
情绪不佳如何惹上神经性皮炎?
神经性皮炎的发病原因目前还不十分清楚,但已发现该病的发生与患者的情绪紧张、思虑过度、忧郁、睡眠不佳、劳累、性情急躁等精神神经因素有着明显的关系。如工作或学习压力过大、下岗失业、经济拮据、家庭不和、人际关系紧张等,都可使人产生紧张、忧虑、恐慌、愤怒等负性情绪,引起中枢神经系统功能紊乱,导致自主神经功能障碍,从而诱发神经性皮炎。
神经性皮炎的详细治疗:
一般治疗解除思想负担,生活力求规律,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激,防治局部多汗。
1、全身治疗
对于精神紧张、失眠者,予以地西泮、氯氮卓等镇静催眠药。
对泛发性神经性皮炎,且瘙痒剧烈者,可采用普鲁卡因(1~3ml/d),加入至5%葡萄糖液5ml静脉封闭可减轻瘙痒,1天为一个疗程。或皮质类固醇激素内服或注射。
2、局部治疗
皮损苔藓比较轻,部位较局限者
可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏,或.5%氟氢可的松二甲亚砜,或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%~1%黑豆馏油,有可用1%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散3g加百部酒1ml外涂。
皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者
先用纯黑豆馏油或糠馏油涂涂抹患处以后,再用电热吹吹患处。
皮质类固醇激素硬膏或黑豆馏油硬膏贴敷。
皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损,外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂后,外贴黑豆馏油硬膏。
复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml,局部皮损处皮下注射封闭,每周1次,4~6次为一疗程。用本法应注意,注射至皮内,可致局部皮肤坏死。
对播散性或泛发性皮损,可用药浴,如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。
3、药物治疗
抗组织胺药和镇静脉药
可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。
静脉用药
.25%普鲁卡因注射液1~2ml加维生素C5mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成.1%溶液加维生素C5~1mg静滴。亦可用1¥葡萄糖酸钙1ml静注。
4、物理和放射
对限局性皮损可酌情选用蜡疗、浅层X线照射、32P或9Sr局部贴敷,液氮或二氧化碳雪冷冻等。
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